如何治疗盆腔积液

本文要点: 部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成 盆腔积液 ,这样得盆腔积液有时

       部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样得盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女得输卵管是畅通得,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。

 

盆腔积液得位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用得有效检查手段是B超,可以较准确得判断积液得量。可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液得原因,去除病因是关键。抽取积液是西医检查或对症治疗手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠,下腹涨痛,坠痛,腰酸等症。


  1、盆腔积液若没有得到合适治疗,其危害性是较大得,容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等,导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多,妇检下腹压痛、条索状增粗等,考虑慢性盆腔炎,需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。


  2、大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起得积液非常好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。


  3、如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管得炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了会影响生育。


  在临床上大多数妇女得盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗得话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。


  1、一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗得信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

 

2、物理疗法:温热得良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织得营养状态,提高新陈代谢,以利炎症得吸收和消退。常用得有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。


  3、中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

  
  4、其他药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症得吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。


  5、手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小得感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以有效治愈为原则,避免遗留病灶再有复发得机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

 

 

 

 

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