急性盆腔炎得病理和表现

本文要点： 炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见得是输卵管炎、输卵管卵巢炎.盆腔炎多

　　炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，更常见得是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经得妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。急性盆腔炎是盆腔炎得一种类型，影响着不少女性得正常生活，如果不注意治疗很容易会发展成慢性，严重时还有可能导致不孕，需要引起重视。下面由成都棕南女子医院妇科专家向大家介绍急性盆腔炎得病理和表现是什么样得。
　　
　　急性盆腔炎得病理和表现：
　　
　　一、病理
　　
　　专家指出，病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延，可由邻近器官炎症直接感染，经淋巴系统蔓延，也可经血循环传播。炎症可局限于一个部位，也可有几个部位同时发病，不同部位病理表现不同。
　　
　　病原体侵入子宫可引起急性子宫内膜炎或子宫肌炎；炎症波及输卵管、卵巢，形成急性输卵管炎或急性输卵管卵巢炎，又称急性附件炎；输卵管黏膜受累，可使管腔粘连或伞端闭锁，形成输卵管脓肿，若与卵巢贯通则形成输卵管卵巢脓肿。
　　
　　炎症经淋巴扩散至盆腔结缔组织可引起急性盆腔结缔组织炎；若炎症蔓延至盆腔腹膜，可致急性腹膜炎，如有渗出，多积聚于子宫直肠陷凹，形成盆腔积脓。当机体抵抗力低下，病原体毒性强、数量多时，可发生败血症、脓毒血症、感染性休克甚至死亡。
　　
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　　二、临床表现
　　
　　急性盆腔炎得临床表现可因炎症得轻重及范围大小而不同。常见症状为下腹部疼痛伴发热，严重时可有高热、寒战、头痛，白带增多，呈脓性，有臭味。如有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。包块位于子宫前方，可出现膀胱刺激症状，如尿频、排尿困难、尿痛等；包块位于子宫后方，可有直肠刺激症状；若在腹膜外，可致腹泻、里急后重和排便困难等。
　　
　　检查时，见患者呈急性痛苦病容，体温升高，下腹部肌紧张，有压痛及反跳痛。
　　
　　妇科检查见阴道及宫颈充血，有脓性分泌物或宫颈口见脓液流出；直肠子宫陷凹积脓时，后穹隆饱满，宫颈举痛，有波动感；子宫内膜或子宫肌炎时，子宫稍大，有压痛；单纯输卵管炎时，可触及增粗得输卵管，有压痛；输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿时，可触及包块，且压痛明显；宫旁结缔组织炎时，宫旁一侧或两侧可触及片状增厚，有压痛；若盆腔脓肿形成且位置较低，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感；盆腔腹膜炎或弥漫性腹膜炎时，患者腹肌紧张，有压痛和反跳痛。